2004 : la naissance d’une mobilisation interinstitutionnelle et interprofessionnelle 

Au cours de l’année 2004, la remise en cause ou tout au moins l’incertitude des financements concernant les consultations avancées de santé globale (organisées autour du dispositif PRAPS) a suscité la mobilisation d’un certains nombres de partenaires.

Ainsi, directeurs et responsables de structure, travailleurs sociaux, infirmiers, médecins, partenaires divers œuvrant dans la lutte contre la précarité, et convaincus de l’indispensable existence de ces consultations (globales et spécialisées) forgée par leur expérience au quotidien, ont décidé de se rencontrer régulièrement afin de se faire entendre d’une seule et même voix, au-delà des clivages institutionnels, associatifs et hiérarchiques.

2005 : l’élaboration d’un collectif articulant le médical et le social, un décloisonnement indispensable

Nous sommes témoins depuis plusieurs années déjà d’une profonde évolution des publics en situation d’exclusion qui bien souvent cumulent des problématiques de santé majeurs et des difficultés sociales. Ces mutations et les nouvelles prises en charge qu’elles impliquent ont rendu indispensable un partenariat entres les acteurs du social, du médical et les responsables de la politique locale de santé et de lutte contre l’exclusion.

Le collectif « Action Santé Globale Précarité Montpellier » manifeste par sa création et son dynamisme la volonté de partager une éthique commune au service d’une qualité de prise en charge des publics en précarité sociale. A partir d’un diagnostic précis et consensuel des atouts et des limites des dispositif en place, il s’agit, par une collaboration étroite avec les décideurs et politiques locaux, de développer l’existant lorsqu’il est pertinent et utile, et de soutenir la mise en place des moyens manquants à une prestation soignante et sociale de qualité, seule garante d’une politique de santé publique efficace, visible et cohérente.

Cette union s’est concrétisée par des rendez-vous mensuels et par la rédaction d’une charte reprenant avec force les valeurs, l’éthique de nos engagements et les principaux objectifs à atteindre, cela dans un esprit d’ouverture, de transversalité et de complémentarité.

2006 : l’organisation en association

C’est à partir de 2006 que les membres du collectif décident de s’organiser en association loi 1901. Entre 2006 et 2009, les réunions mensuelles se poursuivent, et les rencontres et participations institutionnelles se multiplient (DDASS, DRASS, Mairie, CHU…). Une convention tripartite liant le CHRS Regain, le CHU Montpellier et le Collectif Santé Précarité Montpellier est signée, tandis que des ateliers d’analyse des articulations et des pratiques se mettent en place.

Pendant cette période, un lien étroit avec les bénéficiaires de l’accompagnement social, psychologique ou médical se développe également.

En 2010 enfin, le travail en ateliers se renforce par la création de quatre groupes de travail. Le lien avec les bénéficiaires et les acteurs institutionnels se renforce une nouvelle fois, notamment par la présence de plusieurs membres du Collectif au sein des commissions de la Conférence Régionale de la Santé et de l’autonomie (CRSA) mises en place par l’ARS Languedoc-Roussillon (voir l’arreté de l’ARS).
Le Collectif retravaille ses outils de communication, afin de rendre ses actions plus visibles : réactualisation du site, création d’un pin’s du collectif, diffusion des compte-rendus des rencontres.

Nous Sommes :

• des citoyens et des professionnels interpellés par la question de l’accès aux droits, aux soins pour tous et dans le respect de chacun.
• réunis autour d’une charte éthique venant poser l’humain et ses liens au centre de toute action sanitaire ou sociale, dans une société malade de ces liens

Nous voulons :

• mettre en place un lieu de transversalité entre professionnels du secteur sanitaire et social, mais aussi lieu de rencontre et d’échanges avec les bénévoles associatifs et personnes directement concernées. Articuler cette dynamique locale avec celle existante sur d’autres villes de la région, en poursuivant la dynamique lancée en 1998 par certains acteurs du collectif.
• développer et pérenniser le dispositif d’accompagnement infirmier généraliste (Santé Globale), l’accompagnement de spécialité (psychiatrique et d’alcoologie), de proximité (rue, centre d’accueils, centres d’hébergements et de réinsertion sociale), en articulation avec les travailleurs sociaux et le dispositif des lits de soins.
• mettre en place des outils d’analyse des pratiques et des articulations entre acteurs sanitaires et sociaux, et ce afin d’améliorer la qualité des prestations ainsi que les moyens disponibles sur Montpellier pour les personnes en situation de rupture ou de grande précarité.
• faire reconnaître l’importance de ce travail d’évaluation partant du quotidien des personnes concernées et des acteurs de l’accompagnement par les acteurs des instances officielles décisionnelles en matière d’hébergement et de santé. Intégrer ces instances décisionnelles, communales, départementales et régionales, dans l’optique de participer activement aux choix stratégiques et politiques locaux sur ces questions dont la complexité nécessite un réel partenariat.

Nous fonctionnons :

• en Association loi 1901, avec un bureau qui se réunit de manière mensuelle, et des réunions publiques tous les 2 mois environ, avec des comptes rendus disponibles sur le site.
• en collectif, ce qui nous assure un fonctionnement indépendant, souple, ajustable, sans enjeux internes de pouvoirs personnels.
• par groupes de travail :
  • Analyse des articulations interprofessionnelles et interstructures
  • Hébergement et Situations de Santé Complexes
  • Accès aux droits et aux soins
  • Évaluation, communication et expertise auprès des politiques
• sans financement, mais avec toutefois un réajustement nécessaire pour soutenir le secrétariat et le groupe d’analyse de pratiques et articulations.